《Science Translational Medicine》刊登的研究分析美國All of Us計劃98,590人的DNA,重點觀察16個影響藥物反應的基因。每位參與者至少有一項相關變異,典型參與者約有九項;在同時具備基因和臨牀資料的人羣中,24.4%曾獲處方某種按基因指南可能需要換藥或調整劑量的藥物。
研究並未證明這些人實際發生副作用,也沒有確認藥效不足是由基因造成,不能把24.4%說成已被錯誤用藥或受傷的比例。常見涉及藥物包括部分胃酸抑制劑和降膽固醇藥;專家亦舉出抗血小板藥clopidogrel的反應差異,但具體調整須由臨牀人員決定。
多倫多CAMH專家James Kennedy稱團隊已爲約11,000名患者進行檢測,不少人此前嘗試過兩三種抗抑鬱藥。他強調DNA只能提供傾向,飲食、吸菸及其他藥物也會影響反應。約8%至10%的人對某些常用抗抑鬱藥代謝較慢,同樣不是所有藥物或所有人適用的統一規則。
加拿大推廣此類檢測還涉及費用、結果共享、醫生培訓及公平可及性。受訪心臟科醫生指出,許多情況下先處方、觀察反應再調整仍是可行做法;患者可向醫生或藥劑師討論檢測是否適合自己,不應憑新聞或私人檢測結果自行停藥、換藥。
來源:CBC News 原報道。大魚新聞整理原創中文摘要;保留原刊發日期。

Genetic differences can affect how patients respond to common medications, including drugs used to treat heartburn and high cholesterol. Researchers say DNA testing could help doctors tailor prescriptions to individual patients. (Yves Herman/Reuters)

2022年10月溫哥華藥房資料照片,Darryl Dyck/The Canadian Press。

CAMH藥物遺傳學研究者James Kennedy,CBC。

2024年2月Calgary基因檢測工具資料圖,Jeff McIntosh/The Canadian Press。



