受访专家：世界中医药学会联合会眼科专业委员会会长、中国中医科学院眼科医院中西医结合眼科主任医师  谢立科

近日，“一直躺着玩手机双眼度数相差400”的新闻登上微博热搜，引发广泛关注。据悉，湖北武汉的蔡女士此前双眼近视度数差不多，后因长期喜欢侧躺着玩手机，戴眼镜时看东西也出现模糊症状。检查后发现，她不仅近视度数增加，两只眼睛差别还非常大，右眼增至800度，左眼仅三四百度。侧躺玩手机真的会导致双眼视力差异吗？

世界中医药学会联合会眼科专业委员会会长、中国中医科学院眼科医院中西医结合眼科主任医师谢立科告诉“环球时报健康客户端”记者，用眼的姿势、光线、距离以及双眼是否同时正常使用，都对视力健康有着重要影响。侧躺玩手机确实可能引发双眼视力差异，尤其是在长期保持这种姿势的前提下。

谢立科解释，当人们侧躺时，两只眼睛视觉感受存在差异。下方眼睛与手机屏幕的距离通常比上方眼睛更近，这种不对称的用眼方式会导致下方眼睛长时间处于近距离用眼的状态，眼睛需要更多调节力来聚焦屏幕，从而更易产生疲劳感，近视度数也可能因此增长得更快。与此同时，上方眼睛由于距离屏幕较远，眼睛调节需求较小，甚至处于相对“放松”的状态，近视度数可能增长较慢。此外，侧躺时下方眼睛承受的眼压更大，容易导致血液循环受阻，视疲劳和干涩感也会更加明显；而上方眼睛由于压力较小，受影响相对较轻。长此以往，双眼就会出现视力差异。

谢立科说，“新闻中的蔡女士出现如此大的双眼视力差，除了喜欢侧躺着看手机，可能还存在每次看手机时间过长，且经常向同一侧卧位（比如总是面向右侧或左侧躺着）看手机等行为，从而对一只眼睛造成持续损伤，导致视力差距逐渐积累。”

临床上经常有双眼视力不一致的患者，谢立科表示，有些可能是因为有先天性的双眼屈光不平衡，或单眼发生某些眼部疾病（如白内障、青光眼）、遭遇外伤等，但大部分还是源于不正确的用眼习惯。举例来说，在看东西时常以一只眼睛为主、另一只眼睛为辅，长期下去可能导致辅助眼出现外斜视，斜视时双眼无法同时对准同一物体，就容易出现视力偏差。此外，不正常的视觉位置也会引起双眼视力差异。如果身体姿势不正，比如学生群体常见的偏头或趴着看书、写字，可能会导致一只眼睛近视、另一只不近视，或两只眼睛近视度数相差很大。

谢立科强调，两只眼睛视力存在显著差异，可能导致一系列视觉问题和不适。大脑可能难以将两眼图像融合成一个清晰的立体图像，导致立体视觉减弱或丧失。这不仅容易引起头痛、眼疲劳和其他眼部不适，还可能限制两眼协同工作，甚至影响某些职业选择，尤其是涉及驾驶或外科手术等需要良好立体视觉的工作。此外，视力较差的眼睛可能被大脑抑制，长期下去将导致视觉发育不良或弱视，使双眼视力差距日益加大。视力差距过大（高于300度）的情况下，配眼镜往往更为复杂，即便戴上眼镜，双眼也仍可能面临融像困难，严重者需要通过手术等方式进行屈光矫正。

为预防双眼出现视力差异，保持合理的用眼习惯至关重要。谢立科建议做好以下几点。

保证姿势正确。要尽量减少侧躺玩手机等单眼近距离用眼的行为，保持双眼均衡用眼。无论是使用手机还是阅读，都应保持头部直立，双眼正对所看物体，姿势端正，避免偏头或歪头，且视物距离合适（约50厘米，具体视物品、字体等大小而定）。手机的位置应在两眼正中央，与眼睛平行或略微向下呈30度角。尽量避免在躺着、走路或吃饭时使用手机，这些不良的用眼姿势和方式不仅会增加视疲劳，还可能导致近视、散光等问题。

维持光线适宜。周围光线应保持在明亮且舒适的范围内，太暗太亮都不合适。推荐亮度为500勒克斯（光照度单位），强度类似中午窗台下的光线，避免阳光直射。

约束用眼时间。平时每20分钟左右应休息片刻、眺望远处，缓解眼部疲劳。使用手机等电子设备的时长应控制在合理范围内，避免超过半小时。

定期检查视力。尤其是发现双眼视力存在差异时，应及时就诊查明原因，并采取相应干预措施。▲