受访专家：清华大学附属北京清华长庚医院耳鼻咽喉头颈外科主治医师  曲玥

11月19日，54岁女歌手张咪在其发布的视频中透露，自己2019年确诊晚期扁桃体癌和口咽癌，在进行了长达4年的抗癌治疗后，虽然之前的癌症没有复发，现在却又患上了舌癌。张咪表示，将马上接受手术，会切掉半个舌头，到时候能不能清晰说话都成问题，唱歌更不敢想了。



“口腔癌是头颈部最常见的恶性肿瘤性疾病之一，包括牙龈癌、舌癌、口咽癌、唇癌、扁桃体癌等，口腔部位的癌症致病因素较为复杂，许多肿瘤都是遗传因素和环境因素、生活习惯共同作用的结果。从现有信息来看，这位女歌手数次罹患口咽恶性肿瘤的原因，我们无法做出准确推测。” 清华大学附属北京清华长庚医院耳鼻咽喉头颈外科主治医师曲玥表示，临床上，她也曾遇到过类似经历的患者，但都属于偶发情况，可能与基因易感性有一定关系。她还分析说，张咪在另外两种癌症康复的第5年查出舌癌，相隔时间较长，发病部位相距较远，理论上属于新发病灶，不大可能是此前的原发肿瘤转移所致。

舌癌是口腔颌面部最常见的恶性肿瘤，占所有口腔癌的50%~60%，多为鳞状细胞癌，男性发病率高于女性。曲玥介绍，舌部肿瘤常见于舌缘（舌前2/3部位），其次为舌尖、舌背及舌腹等，舌根部的肿瘤较为隐蔽，常被漏诊。舌癌早期多表现为溃疡，常见症状包括局部疼痛、出血、舌体运动不良、咀嚼吞咽困难、颈部淋巴结肿大等。

曲玥表示，除遗传易感性以外，舌癌等口腔癌的发生与不良生活习惯也有很大关系。长期吸烟、饮酒、咀嚼槟榔会刺激口腔局部黏膜，增加细胞癌变风险；口腔卫生条件差，会为细菌或霉菌在口腔内滋生繁殖创造条件，利于致癌物亚硝胺及其前体的形成；已损坏的牙齿、牙根等边缘锋利尖锐，长年累月磨损舌头，可导致溃疡经久不愈；饮食习惯不佳，喜食过辣、过烫、过咸等刺激性食物，也会损伤口腔和口咽黏膜。另外，超七成口咽癌是人乳头瘤病毒（HPV）感染所致。

曲玥提醒，日常生活中应注意以下几点，远离舌癌、口咽癌及其他口腔癌症。

远离致癌物。吸烟者尽早戒烟、不饮酒、不咀嚼槟榔；适龄女性尽早接种HPV疫苗。

保证充足睡眠。机体的自我修复过程大多是在睡眠时完成的，保证充足的睡眠能够使免疫系统发挥正常的功能，准确地修复或清除受损的细胞，大大降低患癌和其他疾病的概率。

健康饮食。均衡膳食，多吃新鲜蔬菜水果，避免过多食用酸、辣、烫等刺激性食物；睡前三小时不进食，防止胃食管反流刺激咽部。

保持口腔清洁。早晚认真刷牙，饭后漱口或使用牙线等清洁牙齿；及时修补破损牙齿，定期到正规口腔医院检查治疗。

定期自查。每1~2月对镜自我检查，观察、触摸牙龈、舌头、口底和颊黏膜等部位是否存在溃疡、肿块等异常，检查舌头等是否活动自如，有无疼痛或麻木感。若存在超过两周未愈合的口腔溃疡，应提高警惕并及时就诊。▲