非必要不做CT!每多做一次CT 患这种癌风险高43%(图)

大鱼新闻 科技 2 months, 2 weeks

“听说做CT很伤身,是真的吗?”

刘伯最近感到身体不适,于是到医院就诊,而医生根据他的情况,开了CT检查。做完CT,在等待结果时,刘伯听到了附近病友说做CT对身体有伤害,刘伯因此产生了担忧。



拿到结果回到诊室,刘伯就向医生询问CT安全问题。

医生从医多年,也明白刘伯的担忧,于是也耐心的和刘伯解释CT工作原理,告知他偶尔做CT检查对身体的危害,是可以忽略不计的。

当下刘伯稍稍放心,但是回到家后,仍然忧从心起,“做一次CT可能没事,那如果不得已要做多次CT,该怎么办?”



一、Nature子刊:多做一次CT,患这种癌症的风险高43%来自西班牙巴塞罗那全球健康研究所的Elisabeth Cardis团队,曾在Nature Medicine上发表了一篇研究论文,揭示了CT辐射暴露对儿童、青少年和年轻人血液恶性肿瘤的风险。



据悉,该研究主要对象为欧洲九个国家共948174名在22岁前曾接受过CT检查的人,随访内容包括CT部位、周期、患者特征、技术参数等,估计活性骨髓辐射计量。

而研究人员发现,接受检查的1万名儿童平均剂量为8 mGy,他们中约有1-2人在之后12年中会因CT辐射暴露而患上血液肿瘤。

而在持续随访和分析中,研究人员发现,每增加一次CT检测,患者血液肿瘤整体患病风险会升高43%。而更具体的风险数据是淋巴恶性肿瘤升高42%,骨髓恶性肿瘤和AL则升高48%。



此项研究揭示了低剂量CT辐射暴露,对儿童、青少年以及年轻人罹患血液恶性肿瘤风险,同时强调了儿童CT检查以及优化剂量的必要性。

在CT检查如此“盛行”的当下,此项研究的出现无疑给医学界一个很好的警示——即使是低剂量CT辐射,都会增加血液恶性肿瘤风险,尤其是儿童青少年。

针对这种情况,医院更应该制定严格的辐射保护措施,确保医院医疗环境中辐射量在合理且能实现的低水平范围。

而对于个人来说,建议“非必要不做CT”,做CT检查前也应当权衡好利弊,并且应当杜绝过度检查。



二、做一次CT,对人体的伤害有多大?多少次会致癌?想知道CT对身体会造成多大伤害?得先了解CT的原理。

CT的成像其实颇为复杂。CT运作时X射线穿透人体不同组织并产生不同信号,探测器接受到这些信号后发送给电脑,电脑进行处理后就会形成图像。

CT可以看成是把人“切成片”,以便医生能够仔细看到微小病灶,而切片的厚度可根据诊断需要而有所改变。



南京市第二医院结核二科主治医师陈杰表示,CT的危害主要是X射线电离辐射。这种辐射可以破坏体内某些大分子结构,会损伤细胞而造成人体损伤。

那么做一次CT到底会承受多少辐射量呢?

根据国家发布的《X射线计算机断层摄影成年人诊断参考水平》,换算成简单的表格,人体各部位做CT检查时,承受的辐射量,一算便知。



其实,我国放射防护标准中有明确的规定:放射工作人员每年剂量限定值在50mSv,而五年内,每年平均辐射量限定上限为20 mSv。

陈杰介绍说,只要接受的总辐射量能够控制在安全范围内,就是属于安全的。也就是说,医生按照规程给患者做正常的医疗检查,所产生的辐射属于安全的,基本不会对人体造成附加伤害,患者也不需因此过度担忧。

要注意的是,放射线可以在体内存留1-2个月,因此成人一年接受4-6次CT,每次间隔2个月,其实问题不大。

若因疾病需要频繁做CT,那么建议选择低剂量螺旋CT,同时定期接受生化检查,发现辐射影响也可尽快处理。



三、非必要不做CT!做CT检查时应注意什么?上海市疾病预防控制中心的肖虹、王彬、高林峰表示,CT检查是很常见的医疗检查手段,但并不建议有事没事都做CT检查。

像甲流仅仅是上呼吸道感染,这个时候就不需做CT;但如果病程大于一周,伴反复咳嗽、气促气急、高热不退或持续低热等,则应当配合CT进行病情评估。

CT所用的X射线为单一且质硬的高能射线,尽管单次检查时辐射量低,但若反复接受CT,则无法完全排除确定性效应的发生,或会导致局部皮肤脱毛、溃疡、红斑或坏死。

大部分患者CT检查累计辐射量低,诱发癌症危险数低,但流行病学数据却告诉我们,累积辐射量增加,是会增加癌症风险的。因此,尽管是低剂量水平下CT所产生的随机效应不高,但仍然存在,所以非必要不做CT。



另外,还有必要和大家强调下做CT检查的注意事项。

CT检查候诊时,不宜在机房门口逗留,特别是CT机房工作时不可擅自进入。接受CT时,受检者需配备必要的防护用品,对检查以外的部位也要做好屏蔽保护措施。

儿童、孕妇、育龄孕妇等都是辐射损伤的敏感人群,在进行CT检查前,医生也应当对是否进行检查做严格的判断,并针对性的优化辐射参数。



CT检查是临床上很常见的一项检查项目,CT检查报告也是协助医生判断患者病情的重要手段。

我国对于CT检查辐射量有明确的规定,只要医生正常给患者开CT,患者无需过度担心“辐射伤害”。

 

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